有奖病例竞猜 第204期丨14岁男孩胸痛伴放射痛、ST段抬高难道是心

  原标题:有奖病例竞猜 第204期丨14岁男孩胸痛伴放射痛、ST段抬高,难道是心梗了?

  一个14岁男孩因正中胸部钝痛就诊,伴有左臂疼痛。患者3天前出现发热、咽痛、肌肉痛。急诊生命体征平稳,查体无明显异常。

  血常规:WBC计数正常,中性粒细胞41%,杆状核细胞29%。CRP 4.1mg/dL。尿毒物检查阴性。肌钙蛋白22ng/mL。

  心电图显示前外侧、下部导联ST段抬高。心脏超声显示左心室收缩功能降低(射血分数42%),心室结构正常(左室舒张末期内径4.89cm,z值-0.19)。

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